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必須項目以外につきましてもお分かりになる範囲でご記入ください。
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お客様の情報
作家名   
作品名   
技法
絵のサイズ (絵のサイズとは?)
縦  cm   横  cm
絵の状態
額の状態
制作年 西暦  年
サイン等の有無
鑑定書の有無
作品画像の添付

(画像の添付は可能な限り
お願い致します。)





※参照ボタンを押して、画像を指定してください。添付できる形式は拡張子がjpgまたはgifのものに限ります。
※添付画像1ファイル当たりのサイズ上限は、2MBです。
※全体写真とサインがある場合は添付してください。
作品の写真の添付方法についてはこちらにてご参考ください。
お客様の情報
お名前※ 姓    名  
例)山田花子
ふりがな 姓    名  
例)やまだはなこ
性別 男性  女性
お電話番号※
日中連絡が可能な番号をご記入ください。
例)0399999999
メールアドレス※
例)oida@xxxx.xx.jp
連絡方法 メール  電話  どちらでもよい
郵便番号  ―   (半角英数字)
例)999 9999
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ご住所  市区町村番地
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